お問い合わせ・資料請求フォーム

お問い合わせ・資料請求フォーム

お問い合わせいただいた内容につきましては、ご入力いただいたメールアドレス宛に、3日前後で返信をさせていただきます。ただし、土・日・祝日・年末年始を除きます。内容によってはお答えできない場合がございますので、予めご了承ください。

※内容によっては、ご連絡までにお時間をいただくことがございます。
※ご質問・お問合せの内容によっては、お答えできない場合があります。
※お問い合わせはプライバシーポリシーにご同意いただいた方とさせていただきます。
 プライバシーポリシーはこちら

必須 どちらか一つをお選びください
必須 お子様 氏名
例:大島花子
必須 お子様 氏名ふりがな
例:おおしまはなこ
必須 お子様 性別
学校名
生年月日
例)2018年4月30日
必須 保護者 氏名
例:大島咲子
必須 保護者 氏名 ふりがな
例:おおしまさきこ
必須 保護者 電話番号

※日中にご連絡が可能な電話番号

- - 例:03-6458-5456
必須 メールアドレス

※パソコンからのメールを受信可能なメールアドレス

例:oshima@smart-kidsplus.jp
必須 メールアドレス(確認用)
郵便番号
- 例:135-0047
必須 ご住所

※都道府県名から建物名・部屋番号まで

例:東京都江東区富岡2-1-9 HF門前仲町ビル8階
スマートキッズを知ったきっかけ(複数選択可)
上の質問で「その他」を選ばれた方、情報元をご入力ください。
お問い合わせ内容
必須 プライバシーポリシー
※プライバシーポリシーをお読みになり、同意の上で送信ボタンを押してください。 ご提供いただいた個人情報は、お問い合わせへの返信、各教室担当者への提供、スマートキッズからのご案内、集計・管理等に利用いたします。